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jueves, 29 de enero de 2015

TCCc, La terapia cognitivo-conductual computarizada

La terapia cognitivo-conductual computarizada (CCBT en inglés) ha sido descrito por Nice (guía de prácticas clínicas inglesa) como un "término genérico para la entrega de la TCC a través de una interfaz de ordenador interactivo entregado por un ordenador personal, Internet, o el sistema de respuesta de voz interactiva" , [ 120 ] en lugar de cara a cara con un terapeuta humano. 

También es conocida como terapia cognitiva conductual internet-entregada o ICBT. [ 121 ] CCBT tiene potencial para mejorar el acceso a las terapias basadas en la evidencia, y para superar los costos prohibitivos y falta de disponibilidad a veces asociada a tener un terapeuta humano. [ 122 ] En este contexto, es importante no confundir la TCC con 'formación asistida por ordenador', que hoy en día se conoce más comúnmente como e-Learning .

CCBT se ha encontrado en los meta-estudios ser rentable y, a menudo más barato que la atención habitual, [ 123 ] [ 124 ] incluyendo para la ansiedad. [ 125 ] En otro estudio CCBT se vio  altas tasas de deserción, pero todavía se encuentra significativamente más eficaz que el control de lista de espera para la reducción de los síntomas de malestar psicológico general y estrés. [ 126 ]

Una cuestión clave en el uso CCBT es baja las tasas de captación y de terminación, incluso cuando se ha puesto a disposición claramente  explicada la terapia. [ 127 ] [ 128 ] las tasas de finalización CCBT y la eficacia del tratamiento se ha encontrado en algunos estudios  ser mayor cuando el uso de CCBT es apoyado personalmente, (no sólo se limita a los terapeutas), que cuando su uso está en una forma de autoayuda solo. [ 123 ] [ 129 ]

Una amplia gama de productos de software incorporan CCBT o ICBT, incluyendo, por ejemplo, productos como Libre de Ansiedad activcalm (en español), Sparx (videojuego) , PocketCBT y aprender a vivir. [ 130 ]

En febrero de 2006 NIZA recomienda CCBT estar disponible para su uso dentro del NHS a través de Inglaterra y Gales para los pacientes con depresión leve a moderada, y no inmediatamente que optan por la medicación antidepresiva, [ 120 ] y CCBT se pone a disposición por parte de algunos sistemas de salud . [ 131 ]

La guía NICE 2009 reconoció que es probable que haya un número de productos de TCC computarizados que son útiles para los pacientes, pero elimina el respaldo a ningún producto específico. [ 132 ]

Una relativamente nueva vía de investigación es la combinación de la inteligencia artificial y CCBT. Se ha propuesto el uso de la tecnología moderna para crear CCBT que simula la terapia cara a cara. 

Esto podría lograrse en la terapia cognitivo-conductual para un trastorno específico utilizando los conocimientos de dominio completo de la TCC. [ 133 ] Una de las áreas donde esto se ha intentado es la zona de dominio específico de la ansiedad social en los que tartamudean. [ 134 ]

Lectura de los materiales de autoayuda 

Activación de los pacientes para leer las guías de TCC de autoayuda ha demostrado ser eficaz en algunos estudios.[ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] Sin embargo un estudio encontró un efecto negativo en los pacientes que tendía a rumiar, [ 138 ] y otro meta-análisis encontró que el beneficio sólo fue significativa cuando se guió la auto-ayuda (por ejemplo, por un profesional de la medicina). [ 139 ]


Curso educativo Grupo 

La participación del paciente en los cursos de grupo ha demostrado ser eficaz. 

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